علت اختلال وسواسی- جبری
تحقیقات متعدد به نقش عوامل ژنتیک و زیستی در بوجود آمدن OCD اشاره کرده اند. برای مثال علائم این اختلال در بستگان درجه اول افراد مبتلا ، بیشتر دیده می شود. البته، اغلب اوقات بجای اختلال کامل ، ویژگی های وسواس ذهنی و عملی دیده می شود. علاوه براین، برخی مشکلات زیستی مانند ناهنجاری های رشدی، تاریخچه ی ضربه به سر، صرع، التهاب مغز، مننژیت در افراد مبتلا بیشتر دیده می شود. این مسأله می تواند حاکی از نقش احتمالی تروماهای اولیه باشد. علاوه بر این،علایم ظریف عصب شناختی نیز در این افراد گزارش شده است.
اختلالات همراه :
شایع ترین اختلالی که با OCD همراه است ، افسردگی است. علاوه براین، سایر اختلال های اضطرابی و بویژه اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال پانیک نیز رایج است. برخی از اوقات نیز اختلال های خوردن دیده می شود. سوء مصرف مواد نیز اغلب وجود دارد. رایج ترین اختلال های شخصیت همبود ، اختلال اجتنابی، وابسته و نمایشی است.
اختلال شخصیت وسواسی- عملی در کمتر از 25 درصد از افراد مبتلا به OCD وجود دارد. در افرادی که اختلال های شخصیت همبود نیز وجود دارد نتایج درمانی ضعیف تر بوده و ممکن است درمان طولانی تری را نیاز داشته باشند.
وقتی علاوه بر OCD افسردگی اساسی نیز وجود دارد، فرد باید قبل از شرکت در دوره ی درمانی وسواس برای افسردگی تحت درمان قرار بگیرد. به عبارت دیگر، در صورت همبودی OCD و افسردگی شدید، قبل از دریافت درمان های شناختی برای رفع OCD ، باید با تدابیر دیگری مثل دارو درمانی مقداری از شدت افسردگی کاسته شود تا آمادگی لازم برای شرکت دردرمان های شناختی فراهم شود.
ابتدا آزمون های زیر را انجام دهید :
بررسی اختلالات روانپزشکی بیمار SCL-90
داروی مصرفی فعلی (میزان مصرف نیز مشخص شود):
دارو توسط چه کسی تجویز شده است؟
استفاده از مواد دیگر؟
دوره های قبلی اضطراب ؟
شروع و مدت درمان:
پیشرفت درمان :
وسواس های ذهنی یا عملی که هنوز وجود دارند:
وسواس های ذهنی یا عملی که رفع شده اند:
مداخلات شناختی انجام شده :
تکلیف جلسه اول